藥物引起的腎結石

最近好多人都在討論星雲的舍利子，結石是不是舍利子目前仍然眾說紛紜。

今天要來跟大家分享的是，
腎結石與生活作息與飲食關係很大，但需要注意的是結石還可能跟平常服用的藥物有關！

藥物引起的腎結石，約佔腎結石成因的1-2%。但值得注意的因為每種藥物引起的結石種類並不相同，加上腎結石的成因複雜，因此不容易被察覺，反而導致結石反覆發生無法改善。

可能引起的腎結石的藥物包含：

鈣/維生素D補充劑
Calcium plus vitamin D supplements

碳酸酐酶抑制劑
Acetazolamide or topiramate

高效能抗反轉錄病毒療法
Indinavir, atazanavir and other protease inhibitors

抗生素品項
Amoxicillin, sulphonamides, ciprofloxacin, or ceftriaxone.

降尿酸藥物
Benzbromarone, Allopurinol

其他常見品項
Triamterene, methotrexate, furosemide

臨床處置

如果長期使用上述藥物治療，又找不出可能結石原因的患者，
建議告知主治醫師所服用的其他藥物，讓主治醫師評估看看是否有藥物引起的可能性。當懷疑可能是藥物引起的腎結石時，首先建議便是停止或更換導致結石的藥物。除了建議補充充足水分以外，臨床上也會使用輸尿管支架術或輸尿管鏡檢查，調整尿液的酸鹼值也可以嘗試的做法。

記得上述藥物不一定會導致結石，切勿擅自停藥，
保持良好作息習慣和攝取足夠水分才是預防腎結石的最好方法。

參考資料：
Daudon M, Frochot V, Bazin D, Jungers P. Drug-Induced Kidney Stones and Crystalline Nephropathy: Pathophysiology, Prevention and Treatment. Drugs. 2018;78(2):163-201. doi:10.1007/s40265-017-0853-7