減肥針也可以預防中風嗎？

減肥針可以降低中風的發生率嗎？

今天跟大家聊到GLP1受體促效劑，GLP1受體促效劑，被許多人稱為減肥針。原本是專門治療糖尿病的藥物，但在研究過程中，發現有顯著的減肥成效，被FDA核准用於減重治療。
那它也可以降低中風的發生率嗎？
 
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去年5月發表在糖尿病頂尖期刊，Diabetes Care. (IF=17) 的一篇研究，作者運用台灣健保資料庫，比較GLP1受體促效劑的使用者和未使用者，共6,534個病人，結果發現，在較長使用時間和較高累加劑量的病人，其缺血性中風住院風險相對較低，aHR=0.28 [95% CI 0.11-0.71]。
 
我們的觀點：
運用大數據的資料能回答許多RCT難以回答的問題，但同時也有許多限制及需要注意的細節。我們針對這篇研究的設計上寫了一篇Letter，探討了是否為糖尿病控制的影響，以及對照組的選擇及定義上是否有可能的偏誤，得到主編和作者的認可，也給予我們非常正向的交流和回應，在2022年12月刊登出來。原始研究和我們的letter放在底下。
 
結語：
新型糖尿病的治療藥物，除了有機會成為一線的治療選擇，更在許多領域上都有治療的成效，未來勢必會有許多研究在這些議題上探究，解釋上也需要更為謹慎。
 
原始研究:
Yang YS, Chen HH, Huang CN, Hsu CY, Hu KC, Kao CH. GLP-1RAs for Ischemic Stroke Prevention in Patients With Type 2 Diabetes Without Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Diabetes Care. 2022;45(5):1184-1192. doi:10.2337/dc21-1993
 
我們的評論:
Hung CH, Yen FS, Wei JC. Comment on Yang et al. GLP-1RAs for Ischemic Stroke Prevention in Patients With Type 2 Diabetes Without Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Diabetes Care 2022;45:1184-1192. Diabetes Care. 2022;45(12):e181. doi:10.2337/dc22-0701
 
作者的回應:
Yang YS, Hu KC, Kao CH. Response to Comment on Yang et al. GLP-1RAs for Ischemic Stroke Prevention in Patients With Type 2 Diabetes Without Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Diabetes Care 2022;45:1184-1192. Diabetes Care. 2022;45(12):e182-e183. doi:10.2337/dci22-0021

藥物造成的黑舌頭？

「藥師，最近我服用三合一胃幽門螺旋桿菌藥物後。舌頭變成黑色的，是藥物造成的嗎？」

黑毛舌 (Black hairy tongue) 是一種良性醫學病症，
特徵是舌背表面出現異常肥大和細長的絲狀乳頭，
通常呈現黑色。雖然外觀看起來很驚人，通常並不會衍生健康問題。
在少數患者中，可能會伴有嘔吐、噁心、味覺障礙、口乾和口臭等。

圖片來源：Black hairy tongue syndrome. World J Gastroenterol. 2014;20(31):10845-10850. doi:10.3748/wjg.v20.i31.10845

病因：

造成黑毛舌的原因還不明確，

癌症患者、吸煙、常喝紅茶和口腔衛生差的患者較容易罹患，

而可能造成的藥物包含抗生素、三環抗憂鬱藥、鉍鹽、

質子幫浦抑制劑、干擾素等。

如何改善：

當出現黑毛舌的情形時，

通常不需要特別治療，

會先建議改善誘發因素如紅茶、抽菸、免疫力低下等。

大部分的患者在調整藥物及改善口腔清潔之後，

都有顯著的改善。

保持良好的口腔健康，可以遵照以下指示：

1. 清潔舌頭：刷牙後請記得清潔舌頭，去除舌面髒汙，可以使用軟毛牙刷或適合的刮舌器。

2. 進食後刷牙：餐後使用含氟牙膏刷牙。

3. 使用牙線：餐後使用牙線，清潔齒縫。

4. 定期看牙醫：請牙醫定期口腔檢查，確保口腔清潔。

5. 健康習慣：多喝水，均衡飲食及攝取足夠蔬菜水果。

當你的舌頭變黑時，先不要太緊張，

想一想最近有沒有服用上面這些藥物吧！

參考資料：

1. Gurvits GE, Tan A. Black hairy tongue syndrome. World J Gastroenterol. 2014;20(31):10845-10850. doi:10.3748/wjg.v20.i31.10845

2. Uptodate: Oral lesions