2022年8月19日 星期五

MMR疫苗用來治療病毒疣

MMR疫苗用來治療病毒疣
前陣子一位患者前來發藥櫃檯領MMR疫苗,並要領回去由診間醫師進行施打。
這是她這陣子施打的第三支MMR疫苗了。原來她感染了頑固型的病毒疣。
MMR:麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗

病毒疣
由感染人類乳突病毒造成,通常是由接觸傳染,潛伏期長,平時不易防範。
病毒疣會依照部位和宿主反應有很多種不同的形式存在。

治療
一線的治療選項有水楊酸(Salicylic acid)和冷凍治療(Cryotherapy)。
其他治療有Trichloroacetic acid、口服cimetidine、免疫抑制劑藥膏、電燒、病灶內免疫治療等。

病灶內免疫治療
當使用其他治療無法改善病毒疣時,可以考慮使用病灶內免疫治療。目前健保尚無給付。
使用腮腺炎(如MMR疫苗)、念珠菌或毛癬菌抗原進行病灶內免疫治療。
患者約每三週接受一次局部注射,直到疣完全清除或最多注射五次。
在一項RCT中,相較於使用食鹽水,實驗組的治療皆有明顯改善。

結論
病灶內免疫治療是臨床上有用的治療方法,除了MMR疫苗外,卡介苗也是可以考慮的選擇,通常用於頑固型的病毒疣。
平時在公共場所需要注意個人衛生,避免打赤腳及共用毛巾,並且保持腳底乾燥。
如果感染病毒疣,也請盡快尋求醫療協助,以免傳染給家人朋友。

參考資料:
1. Uptodate: Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts)
2. Intralesional immunotherapy of warts with mumps, Candida, and Trichophyton skin test antigens: a single-blinded, randomized, and controlled trial. Arch Dermatol. 2005 May;141(5):589-94. doi: 10.1001/archderm.141.5.589.

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