口服鐵劑要怎麼選？

缺乏鐵質常常發生在懷孕婦女或發育期的兒童，飲食習慣或者經血流失過多也可能造成，常見的症狀有貧血、臉色蒼白、心悸等。

一般食物中的鐵主要是以三價鐵存在，大部分的人可以透過飲食攝取到足夠的鐵質，含鐵較多的食物有：紅色肉類、動物內臟、綠色蔬菜(如菠菜)、芝麻、牡蠣等。

而臨床上的口服補充劑有二價鐵和三價鐵兩種，成人的建議劑量約為每天元素鐵150-200mg。

二價鐵 

一天口服三次，

吸收較好，

但也較容易有腸胃道副作用，

像是噁心、嘔吐、便秘、腹瀉等，

因為二價鐵會刺激腸胃道粘膜，

通常會製作成腸溶膜衣錠或緩釋劑型。

三價鐵

吸收較不受食物影響，

但吸收效果較差，

通常一天服用一次，

腸胃道的副作用較少。

注意事項

鐵質一般而言空腹吸收較好，但若有腸胃刺激副作用，可以少量搭配一些食物使用。

和維他命C並用可以增加鐵質其吸收，服用時應避免和牛奶，茶，咖啡併用，以免影響吸收。

另外有些藥物會有影響鐵質吸收，併用前建議諮詢您的醫師或藥師。

補個上次診間醫師提到的小問題：

Ferrous Gluco-B® 糖衣錠成份含 325 mg，但一天要吃三次。

為什麼Tedalin® Chewable Tab成分含100mg，但一天卻只要吃一次？

差異是在元素鐵的含量，因為每種鐵劑的劑型不一樣。

各種鐵鹽提供元素鐵比例不同， 例如:一顆 Ferrous Gluco-B® 糖衣錠成份含 325 mg 的 葡萄糖鐵，約有36 mg 元素鐵， 一日服用三次，每日共投予 108 mg 元素鐵。而Tedalin® Chewable Tab含有100mg的元素鐵，因此攝入的劑量其實差不多。

參考資料：

1. Causes and diagnosis of anemia due to iron deficiency. In: UpToDate. 

2. Treatment of anemia due to iron deficiency. In: UpToDate. 

3. Ferrous Gluco-B®藥品仿單

4. Tedalin®藥品仿單